苏报讯（记者 李静 通讯员 祖海越）近日，苏州大学附属第一医院骨科杨惠林教授团队，采用手术机器人系统在高难度的“纸片样”椎体骨不连病例中，成功实施了微创椎体后凸成形手术。其实，早在10年前，该团队就已经借助手术机器人进行了上百个椎弓根的经皮穿刺脊柱功能重建手术。而此次精准微创手术是团队基于先前手术机器人所积累的经验技术，顺利开展的。

87岁的患者赵女士数月前出现腰背部疼痛，当时未予特殊重视，近5天赵女士腰背部症状逐渐加重，伴有活动受限，于是来到苏大附一院寻求帮助。杨惠林教授团队经过细致的问诊与体格检查，发现赵女士“腰椎后凸畸形，腰背部叩压痛阳性”，结合影像学和骨密度检查，发现其患有重度骨质疏松，腰1椎体压缩骨折，因椎体严重压扁、形状薄如纸片，且椎体内形成空腔，被诊断为“腰1骨质疏松性椎体压缩性骨折，骨折不连接”。

针对此病例，椎体球囊扩张后凸成形术，即利用骨水泥“打一针治骨折”，是一种极为有效的办法。然而，由于赵女士椎体严重压扁，要想在薄如纸片的椎体内开展手术，操作空间非常狭小，难度极大，稍有不慎，就有可能造成较为严重的并发症。而患者高龄、严重骨质疏松的特点也使得保守治疗的方案预后极差，并最终面临极高的死亡率。

面临这一难题，骨科手术机器人展现出了得天独厚的优势。它能够根据患者三维扫描影像，协助医生开展椎体进针位置、工作通道方向及深度的手术规划，并指挥机械臂根据预先规划路径完成精准定位操作，极大降低了人工操作误差导致的邻近神经血管组织损伤、骨水泥外漏等风险，显著提高了手术的精准性和安全性。在杨惠林教授团队的详细解释下，赵女士及家属欣然选择了机器人辅助下椎体球囊扩张成形术治疗。手术过程顺利，皮肤切口微创，操作快速精准，术中出血量极少，骨水泥无渗漏，手术最终取得圆满成功，赵女士疼痛显著缓解，手术后第二天即可下床活动，现已顺利出院。

据悉，机器人辅助在椎弓根螺钉置钉、椎体后凸成形术、肿瘤切除、脊柱畸形矫正等手术中都能发挥重要作用，其凭借高精准性、创伤小、不会疲劳以及减少医患X线暴露等优点，成为骨科手术中的利器。早在10年前，杨惠林教授团队就已率先运用机器人开展脊柱外科手术，如今骨科手术机器人能够在如此复杂的“一线影”“纸片样”椎体中进行精准微创手术，相信未来一定能够造福更多骨质疏松的老年患者。未来，苏大附一院骨科也将继续砥砺前行，借助手术机器人、脊柱内镜、人工智能大数据等新技术，为患者提供更先进、精准、安全、高效的医疗服务。

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